Localización:
en la cavidad retroperitoneal en las fosas lumbares a nivel de las apófisis
transversas de L2 a L5
Dirección:
·
Porción abdominal:
vertical
·
Porción pélvica:
oblicua, medial, hacia abajo, adelante (delante de la escotadura ciática mayor)
tiene una parte cóncava ; parietal es cóncava
·
Porción intramural:
oblicua medial
Uréter lumbar:
Relaciones Posteriores:
músculo psoas con su fascia que lo separan de los vasos ováricos o
testiculares.
- Arriba:
proyectado en las apófisis 3. 4 y 5.
- Abajo:
esta lateral al triangulo de Macille: ala del sacro, quinta lumbar y borde
medial de músculo psoas, contiene a: arteria iliolumbar, tronco lumbar,
tronco sacro y tronco simpático (refiere a los nervios sensitivos motor
que vienen de la médula) y el nervio obturador.
Mediales:
- Derecha:
Vena Cava Superior.
- Izquierda:
Aorta.
Anterior: pared
posterior del peritoneo
- Arriba:
flexura inferior del duodeno: 2 y 3 porción (porción descentre y
horizontal).
- Abajo:
vasos gonadales.
- Izquierdo:
flexura duodenoyeyunal, vasos cólicos izquierdos, arco de treitz, abajo la
ovárica y testicular.
Laterales: colon
descendente y ascendente.
Uréter sacroiliaco:
Comienza
en la 5 lumbar y borde superior de la cresta iliaca hasta la línea terminal.
Dirección vertical
- Atrás:
iliacas comunes, uréter derecho con ilíaca externa, izquierdo con la
iliaca común
- Anterior:
peritoneo parietal
- Derecha:
terminación del mesenterio, ciego y apéndice
- Izquierdo:
mesocolon sigmoide y asas intestinales (interna)
Lateral: arterias
gonadales, nervio genitofemoral
Medial: plexo
lumbosacro
Porción pelviana
HOMBRE
Uréter
parietal: desde la línea terminal hasta la
pared pelviana
ü Pasa por el agujero ciático mayor por su borde
anterior, se dirige hacia adelante y medial.
ü Del
agujero ciático mayor parte: el nervio obturador, la arteria hipogástrica que
da sus ramas posterior y pélvica, la arteria umbilical y la arteria obturatriz.
ü Cruza
el paquete vasculonervioso obturador:
vena obturatriz, la arteria umbilical (de la hipogástrica) y el nervio
obturatriz.
ü En
relación con el m. obturador interno y con el elevador del ano.
Uréter
yuxtavesical:
ü Parte
subperitoneal anterior, retrovesical y en la pelvis menor.
ü Medial
recto y vesícula seminal, acompañada de la aponeurosis sacropugogenital,
arteria vesical inferior y arterias de la iliaca interna; su trayecto es
oblicuo y anterior.
ü Acá
se encuentra la fascia pelviana visceral o tabique rectovesical.
ü El
uréter ingresa por el tabique rectovesical, dentro de la fascia hacia abajo se
encuentra las vesículas seminales, parte externa el recto, las arteria
vesicales inferiores con sus ramas; y hacia delante y arriba del uréter se
relación con el conducto deferente.
MUJER
Retroligamentoso:
reemplaza a la porción parietal
Ø Lateral:
arteria uterina y también con el eje vasculonervioso obturador.
Ø Ligamento
suspensorio lo cruzo por delante.
Ø Recto
y ovario están mediales.
Infraligamentoso:
Ø Dirección: oblicua,
abajo, adentro
Ø Atraviesa el ligamento ancho en su base: parametrio,
que se encuentra a 2 a 3 cm. del piso y se localiza a nivel del istmo del útero
)
Ø Relacionado con:
la arteria uterina (adelante y superior)
Ø La
arteria uterina llega al parametrio, hace una curva y se vuelve transversal,
sale del parametrio, llega ala parte
lateral del útero en el istmo (la porción que divide el cuerpo y el cuello a
nivel de su orificio interno), continúa hacia arriba en la parte lateral y da
su arterias elicillas y abajo da la rama vaginal que va por la parte posterior
e inferior del uréter para que forme la pinza
Ø El
uréter se encuentra de 2 o 2. 5 cm. del istmo, cuando se opera tiene que
pegarse al borde del útero, los ligamentos anchos se respetan
Preligamentoso:
Ø Dirección:
oblicuo, medial y adelante
Ø Antes
de entrar en el tabique vesicovaginal
esta en relación con el fondo de saco vaginal lateral; atraviesa el tabique vesicovaginal – se
proyecta ala cara anterior de la vagina
, formando el Trígono de Pawlik :
Limites: cuello uterino hacia
arriba
Dos
uréteres
Cara
anterior de la vagina –piso-
Y finalmente ingresa en la vejiga
Uréter intramural:
Trayecto:
abajo, oblicuo y medial
Importancia: Es necesario conocer la anatomía de nuestros órganos (en este caso el uréter) para saber el funcionamiento que realiza en nuestro cuerpo. Como futuros profesionales de salud, es de vital importancia conocer a nivel macro y micro la función del cuerpo humano.
